Czy Twój antybiotyk jest bezpieczny podczas ciąży?

Czy Twój antybiotyk jest bezpieczny podczas ciąży?

Prawidłowy przebieg ciąży - dr Iwona Gajos (Czerwiec 2019).

Anonim

Które antybiotyki są bezpieczne w czasie ciąży?

Każdy antybiotyk składa się z różnych składników i ma inny wpływ na matkę i dziecko. Przeczytaj, aby dowiedzieć się o antybiotyku, który został przepisany:

  • Aminoglikozydy: Przykłady tej klasy leków obejmują gentamycynę (aminoglikozyd najczęściej przepisywany w czasie ciąży), tobramycynę i streptomycynę. Znane działania niepożądane u osób przyjmujących lek obejmują nerki i uszkodzenie słuchu. Jednak nie wykazano, aby gentamycyna powodowała wady wrodzone lub uszkodzenie nerek lub słuchu u płodu.
  • Bactrim: W rzeczywistości jest to połączenie sulfametoksazolu, sulfonamidu i trimetoprimu, leku należącego do innej klasy antybiotyków. Wśród wielu zastosowań Bactrim jest często przepisywany w leczeniu infekcji dróg moczowych i dróg oddechowych. Sulfonamidy nie powinny być stosowane w ostatnim trymestrze ciąży ani podczas karmienia piersią, ponieważ mogą powodować żółtaczkę u noworodka.
  • Biaxin: Wydaje się, że ten lek wywarł niekorzystny wpływ na przebieg ciąży w niektórych badaniach na zwierzętach, ale nie jest znany szkodliwy wpływ na kobiety w ciąży. Biaxin jest wymieniony jako FDA kategorii C.
  • Cefalosporyny: Te antybiotyki (np. Keflex) są zwykle w kategorii B i bezpieczne w czasie ciąży.
  • Clindamycin (Cleocin): Jest to lek FDA kategorii B i jest wskazany w przypadku wielu zakażeń podczas ciąży, w tym niektórych zakażeń miednicy. Jest również stosowany w leczeniu infekcji macicznych po porodzie. Klindamycyna nie powoduje szkodliwego działania na płód.
  • Erytromycyna: Jest uważana za bezpieczną w czasie ciąży. Nie przepuszcza ona łatwo łożyska, co w rzeczywistości jest niekorzystne w przypadku infekcji, w których należy leczyć również płód. Zarówno azytromycyna, jak i klarytromycyna mają szersze spektrum działania i mniej działań niepożądanych ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego niż erytromycyna. Zarówno erytromycyna, jak i azytromycyna są lekami FDA kategorii B.
  • Etambutol: Nie wiadomo, aby lek ten wywierał szkodliwy wpływ na ludzki płód, chociaż dane są ograniczone, a działanie leku, gdy jest stosowane w połączeniu z innymi lekami na gruźlicę, nie jest znane. Nawiasem mówiąc, streptomycyny, innego leku przeciwgruźliczego, nie należy stosować w czasie ciąży, ponieważ może powodować niepożądane skutki dla płodu. Należy również unikać innych leków przeciwprątkowych, ponieważ ich wpływ na płód nie został odpowiednio oceniony.
  • Flochinolony: ta klasa środków przeciwdrobnoustrojowych obejmuje leki takie jak ciprofloksacyna (Cipro), norfloksacyna (Noroxin) i ofloksacyna (Floxin). Są to FDA kategorii C i należy ich unikać podczas ciąży i karmienia piersią ze względu na obawy o możliwy szkodliwy wpływ na chrząstkę i rozwój stawów u rozwijającego się płodu i niemowlęcia.
  • Gentamycin: jest to lek FDA kategorii C i można go stosować, gdy jego korzyści przewyższają ryzyko związane z jego stosowaniem. Przykładami takich sytuacji są niektóre infekcje miednicy, zastawki serca lub nerek.
    Nie wykazano, aby izoniazyd powodował wady płodu lub inne uszkodzenia płodu u ludzi. Nie wykazano również, aby jego stosowanie powodowało wady u zwierząt w badaniach na zwierzętach, chociaż lek może powodować śmierć embrionów u szczurów i królików i może powodować raka płuc u określonych szczepów myszy. Jest to kategoria FDA C. Gdy INH jest przepisywany podczas ciąży, pirydoksyna (witamina B6) powinna być przyjmowana jednocześnie.
  • Makrolidy: ta klasa środków przeciwdrobnoustrojowych obejmuje erytromycynę, azytromycynę (Zithromax) i klarytromycynę (Biaxin).
  • Metronidazol (Flagyl): Jest stosowany w leczeniu infekcji Trichomonas vaginalis, które mogą być przyczyną znacznego podrażnienia pochwy. Nie wykazano, że jest szkodliwy dla ludzkich płodów. Metronidazol powoduje raka w badaniach na gryzoniach. Efekt ten nie został jednak wykazany w innych modelach zwierzęcych. Lek nie powinien być przepisywany w pierwszym trymestrze ciąży i powinien być stosowany tylko w razie wyraźnej potrzeby. Jest to kategoria FDA B. Leki przeciwgruźlicze Zalecenia dotyczące początkowego leczenia gruźlicy u kobiet w ciąży obejmują leki izoniazyd (INH) i ryfampinę. Jeśli wydaje się prawdopodobne wystąpienie oporności na INH, należy również dodać etambutol.
  • Nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin): Lek ten jest głównie stosowany w okresie ciąży w leczeniu zakażeń dróg moczowych. Nie wykazano, aby powodował on szkodliwy wpływ na ludzki płód, ani nie powodował niepożądanego działania na płód w badaniach na zwierzętach. Jednak bezpieczeństwo leku u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Ponadto nitrofurantoiny nie należy stosować u kobiet w terminie. To lek FDA kategorii B.
  • Penicylina: większość penicylin (np. Ampicylina) znajduje się w kategorii A lub B ciąży FDA. Oznacza to, że jest mało prawdopodobne, aby zaszkodziło nienarodzonemu dziecku.
  • Ryfampina: Powoduje wady wrodzone u gryzoni. Jego wpływ na ludzki płód, sam lub w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi, jest nieznany. Rifampin jest także w kategorii FDA C.
  • Spectinomycin: Ten lek jest związany z antybiotykami aminoglikozydowymi. Jest to kategoria B FDA i nie powoduje szkodliwego działania na płód. Może być skuteczną alternatywą w leczeniu zakażeń rzeżączką u kobiet ciężarnych uczulonych na penicylinę i leki z grupy cefalosporyn.
  • Streptomycyna: Lek ten jest stosowany w leczeniu gruźlicy, jest lekiem kategorii D i nie należy go podawać w okresie ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne.
  • Tetracykliny: Tetracykliny są lekami FDA kategorii D i nie należy ich stosować w czasie ciąży, chyba że nie są dostępne inne alternatywy. Tetracykliny przenikają przez łożysko i osadzają się w ząbkach płodu, powodując odbarwienie, jeśli są podawane po piątym miesiącu ciąży. Tetracyliny mogą również powodować inne, bardziej poważne, nieprawidłowości w urodzeniu. Niektóre reprezentatywne przykłady tetracylin to tetracyklina, doksycyklina (Vibramycin) i minocyklina (Minocin). Stosowanie tetracyline wiązało się z uszkodzeniem wątroby u kobiet w ciąży.
  • Sulfonamidy: te leki są najstarszą klasą antybiotyków. Najbardziej znanym sulfonamidem jest trimetoprim-sulfametoksazol. Jest sprzedawany pod nazwami handlowymi Bactrim i Septra.
    Trimetoprym zakłóca metabolizm kwasu foliowego, przynajmniej w bakteriach. Sulfonamidy są lekami FDA kategorii B, podczas gdy trimetoprim i Bactrim są wymienione jako leki FDA kategorii C.
  • Wankomycyna: Chociaż wankomycyna jest lekiem C kategorii C, ma kilka wyraźnie określonych zastosowań w ciąży. Należą do nich infekcje wywołane przez bakterie Staphylococcus Aureus, powszechnie znane jako "infekcje staph", które są oporne na inne leki, niektóre infekcje zastawek serca i infekcje jelitowe toksycznymi szczepami bakterii Clostridium Difficile. Wankomycynę zazwyczaj podaje się dożylnie, ponieważ jej doustna absorpcja jest słaba, ale gdy antybiotyk stosuje się do leczenia infekcji jelitowych, przyjmuje się go doustnie. Wankomycyna może powodować uszkodzenie słuchu i nerek u biorców leku, ale nie powoduje uszkodzenia płodu.

Czytaj więcej:
FDA Ciąża Kategoria System antybiotyków