Clomid: wszystko, co musisz wiedzieć

Clomid: wszystko, co musisz wiedzieć

STERYDY - Zapobieganie spadkom po cyklu, poprawnie wykonany odblok, troche o mojej redukcji (Marzec 2019).

Anonim

Czym jest Clomid?

Clomiphene (najlepiej znany pod markami Clomid lub Serophene) to doustne leki na płodność stosowane do wywoływania owulacji u kobiet, które mają problemy z owulacją, aby pomóc im zajść w ciążę. Najważniejszą rzeczą jest to, że Clomid jest lekiem wywołującym owulację, niekoniecznie ciążą.

Clomid sama nie zajdzie w ciążę. Wszystko, co ma robić (i nie robi tego przez cały czas) powoduje, że robisz owulację. Oczywiście, możesz zajść w ciążę dopiero po pierwszej owulacji.

Jak działa Clomid?

Clomid jest syntetyczną substancją chemiczną, która wywołuje owulację, oszukując twoje ciało, aby uwierzyć, że jest mniej estrogenu. Prowadzi to do zwiększonej produkcji hormonu zwanego GnRH, co powoduje, że przysadka wypompowuje więcej hormonu zwanego FSH i LH, wywołując w ten sposób owulację.

Clomid jest bardzo silny i wywołuje owulację u ponad 50% wszystkich kobiet, które go przyjmują. Clomid działa dobrze dla wielu kobiet, ale przynosi efekty uboczne, takie jak bóle głowy, zmiany nastroju, uderzenia gorąca, przyrost masy ciała itp. Zazwyczaj podaje się go w postaci pigułki raz dziennie przez 5 dni. Typowa dawka początkowa Clomidu wynosi 50 mg / dobę przez 5 dni i może być zwiększana co miesiąc o 50 mg na dobę. Pierwsza tabletka Clomidu rozpoczyna się zwykle od 2 do 5 dni po pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego (dzień cyklu 2-5), a owulacja występuje zwykle 5-9 dni po ostatniej dawce Clomidu.

Jeśli nie krwawisz, a po wykluczeniu ciąży, krwawienie można rozpocząć przyjmując progesteron.

Jak skuteczny jest Clomid w zespole policystycznych jajników ( PCOS) ?

Twoje szanse na zajście w ciążę z Clomidem są bardzo dobre, o ile przyjmujesz je z właściwych powodów i masz wcześniej wykonane pewne testy, aby wykluczyć pewne problemy. Większość kobiet z zespołem policystycznych jajników, które mają wystarczającą rezerwę jajników, partner o dobrej liczbie plemników, zdrową masę ciała i otwarte jajowody będą mogły mieć dziecko z leczeniem Clomidem.

Jaki jest wskaźnik skuteczności przy stosowaniu Clomid na PCOS i owulacji?

Około trzy czwarte kobiet z PCOS, które nie uległy owulacji, będzie owulować Clomida na pewnym poziomie dawkowania. Kobiety poniżej 35 lat z PCOS powinny mieć około 15% szans na ciążę miesięcznie z leczeniem Clomid (przez około 3-4 miesiące), jeśli owulują się Clomidem (zakładając, że nasienie i jajowody są normalne).

Jaki jest wskaźnik powodzenia zajścia w ciążę z PCOS podczas stosowania Clomidu?

Około 50% kobiet, które owulują się Clomidem, zachodzi w ciążę. Ale zależy to również od wieku kobiety i innych czynników. Zapłodnienie in vitro może poprawić szanse na ciążę. W przypadku kobiet z PCOS w wieku poniżej 35 lat wskaźnik sukcesu IVF wynosi około 70% w przypadku ciąży z jednym cyklem IVF i około 60% w przypadku żywych urodzeń. Bez względu na to, jak dobrze Clomid działa, aby pomóc Ci owulować, będziesz miał trudności w zajściu w ciążę, chyba że są dobrej jakości jaja, zdrowe nasienie, otwarte jajowody i optymalna waga.

W jaki sposób Clomid wpływa na bliźnięta i wielokrotności?

Clomid powoduje blizn w około 10% ciąż. Mniej niż 1% ciąż Clomid prowadzi do trojaczków lub ciąż o wyższym zamówieniu.
Większość bliźniaków poczętych z Clomidem będzie bliźniakami "dizygotycznymi" lub nieidentycznymi. Dzieje się tak, ponieważ Clomid prowadzi do wielu owulacji, a nieidentyczne bliźnięta są bliźniętami wynikającymi z oddzielnych jaj i zapłodnienia różnymi plemnikami, podczas gdy identyczne (lub bliźniaki jednojajowe) są wynikiem rozdzielenia pojedynczego zapłodnionego identycznego jaja i nasienia.

Jak Clomid wpływa na zestaw do prognozowania owulacji (OPK)?

Niektóre kobiety przyjmują Clomid i używają zestawów do prognozowania owulacji, aby odbyć stosunek płciowy z owulacją. Wielu lekarzy będzie monitorować cię za pomocą sprzętu ultradźwiękowego i pracy z krwią, aby powiedzieć Ci najlepszy czas, aby spróbować począć.

Zestawy do prognozowania owulacji są wrażliwe na hormon luteinizujący (LH). Podczas gdy większość leków nie ma wpływu na wyniki testu, istnieje pewien sektor leków, który może mieć bardzo realny efekt. Leki te są często przepisywane z powodu niepłodności. Jeśli kobieta nie wytwarza wystarczającej ilości LH, może nie być w stanie począć. Z tego powodu niektóre leki przeciw niepłodności zawierają LH, aby zwiększyć szanse na płodność.

Czy Clomid może powodować fałszywie dodatnie wyniki OPK?

Kilka leków na niepłodność może spowodować, że zestaw owulacyjny będzie fałszywie dodatni. Należą do nich Clomid, Pergonal, Humegon i Repronex. Clomid może spowodować, że zestaw do przewidywania owulacji będzie pozytywny nawet wtedy, gdy kobieta nie będzie jajeczkować. Według producenta Clomid, trzy dni powinny upłynąć między ostatnim dniem przyjmowania Clomid a pierwszym testem na owulację. Na przykład, jeśli lek przyjmowany jest przez 10 dni, można zacząć korzystać z zestawu do prognozowania owulacji w 14 dniu.

Czy Clomid cały czas wywołuje owulację?

Podobnie jak w przypadku wszystkich kuracji płodności, nie ma żadnych gwarancji. Nawet jeśli robisz owulację na Clomid, nadal potrzebujesz jaj i nasienia, aby się zapłodnić, a następnie do implantacji. Niektóre kobiety próbują go przez 2, 3 lub więcej miesięcy / cykli. Niektóre kobiety zachodzą w ciążę, a inne przenoszą się na inne metody leczenia.

Testy przed uruchomieniem Clomid

Przed zażyciem Clomidu powinieneś wykonać pewne testy, aby upewnić się, że bierzesz je z właściwych powodów.

WSKAZÓWKA: Zrób liczbę plemników przed uruchomieniem Clomid. Nie ma sensu brać Clomida, gdy ma niską liczbę plemników!

Przed podaniem Clomidu należy sprawdzić pacjentów, aby upewnić się, że:

  • nie jest w ciąży
  • nie ma torbieli jajnika (z wyjątkiem przypadków zespołu policystycznych jajników)
  • nie ma nieprawidłowego krwawienia z macicy (w przypadku nieprawidłowego krwawienia guz należy wykluczyć)
  • nie ma mięśniaków
  • nie ma nieprawidłowej czynności wątroby (wykonaj badanie krwi wątroby).

Przed podaniem Clomidu należy wykonać następujące testy:

  • Test ciążowy
  • Ilość plemników
  • Poziom estrogenu
  • Poziomy FSH CD 3
  • Testy czynności tarczycy
  • Poziomy prolaktyny
  • Testy czynności wątroby
  • Biopsja endometrium

Test owulacjiBez owulacjiZero szans na zajście w ciążę, chyba że zażyjesz leki takie jak Clomid do wywołania owulacji
Ilość plemnikówMa za mało plemnikówClomid nie zwiększy szans na zajście w ciążę. Powinieneś najpierw poprawić liczbę plemników.
Drożność jajowodówObie jajowody są zamknięteBez szans na zajście w ciążę, nawet z Clomidem. Operacja otwarcia probówek lub zapłodnienia in vitro (IVF) pomoże Ci zajść w ciążę.
Zła jakość jajTest pokazuje mocno podwyższony FSHClomid prawdopodobnie nie poprawi szans na ciążę. Zapłodnienie in vitro (IVF) pomoże Ci zajść w ciążę.

Skąd wiesz, że Clomid działał?

Skąd wiesz, że Clomid zadziałał? Jeśli owulujesz się na Clomidzie, oznacza to, że zadziałało. Jeśli nie masz owulacji, to nie zadziałało. Tak, to takie proste.

Ile czasu potrzeba na owulację za pomocą Clomidu?

W przypadku kobiet, które same nie mają jajeczkowania, średni dzień wystąpienia owulacji wynosi około 8 do 10 dni po ukończeniu 5-dniowego kursu Clomidu.

  • Oznacza to, że kobieta przyjmująca Clomid w dniach 5-9 będzie często jajeczkować około 16-20 dnia cyklu
  • Jednak istnieje znaczna różnica w tym, jak długo trwa owulacja przy użyciu Clomidu. Niektóre owulują znacznie później - nawet dwa lub trzy tygodnie po ostatniej tabletce clomiphene.

Jak możesz dowiedzieć się, czy zrobiłeś owulację na Clomid?

Istnieje kilka sposobów sprawdzenia, czy i kiedy zachodzi owulacja:

  1. Kalkulator owulacji
  2. Wykresy płodności: BBT
  3. Zmiany w śluzach szyjki macicy
  4. Ból owulacji: Mittelschmerz
  5. Poziomy progesteronu podczas owulacji i ciąży

Przeczytaj więcej o typowych objawach owulacji.

Kiedy powinieneś zwiększyć Clomid?

Większość lekarzy rozpoczyna Clomid w dawce 50 mg na dobę przez 5 dni. Jeśli wykonujesz owulację na Clomid, nie musisz jej zwiększać w następnym cyklu. Jeśli nie masz owulacji na Clomid, lekarz często zwiększa Clomid w następnym cyklu. Zwiększenie Clomidu, gdy już masz jajeczkowanie przy niższej dawce, jest nie tylko niepotrzebne, ale może nawet zmniejszyć szanse zajścia w ciążę.

Jak długo powinieneś być na Clomid przed przejściem do innych opcji leczenia?

Chociaż ogólnie nie ma całkowitej liczby cykli Clomidu, które należy wykonać przed przejściem do innych terapii płodności, istnieje kilka zmiennych związanych z podjęciem decyzji o przejściu na bardziej agresywną terapię.

Co to znaczy, gdy brakuje Ci miesiączki na Clomid i negatywnego testu ciążowego?

Jeśli zażyjesz Clomid, a twoja miesiączka nie nadejdzie, kiedy się tego spodziewamy, zrób test ciążowy. Niejednokrotnie negatywny test ciążowy po nieudanym okresie i Clomid zwykle oznacza, że ​​nie miałeś jajeczkowania, Clomid nie działa, a ty nie jesteś w ciąży. Oto trzy możliwe scenariusze:

  1. Owulujesz i nie zajdziesz w ciążę: Twoja miesiączka przyjdzie około 14 dni po dniu owulacji.
  2. Owulujesz i zaszłaś w ciążę. Twoje krwawienie miesiączkowe, twój okres nie nadejdzie 15+ dni po dniu owulacji. Wykonaj test ciążowy.
  3. NIE poddałeś się owulacji. Jeśli nie będziesz jajeczkować, wtedy zwykle nie będziesz krwawić, możesz nie dostać krwawienia lub będzie on nieregularny. Możesz krwawić lub dostrzegać nieregularnie, ale nie jest to okres menstruacyjny.

Czytaj więcej:
Kalkulator owulacji Clomid