Reszta łóżka: czy tego potrzebujesz i jak sobie z tym radzisz?

Reszta łóżka: czy tego potrzebujesz i jak sobie z tym radzisz?

Biblical Series VI: The Psychology of the Flood (Marzec 2019).

Anonim

Kobietom w ciąży często zaleca się odpoczynek w łóżku, gdy występują komplikacje związane z ciążą. Około jedna na pięć kobiet jest położona na łóżku lub w ograniczonej aktywności podczas ciąży. Istnieje kilka możliwych wskazań do ograniczeń dotyczących odpoczynku w łóżku / aktywności. Jednak nie ma wielu solidnych dowodów naukowych, że albo odpoczynek w łóżku, albo surowe ograniczenia aktywności działają w zapobieganiu powikłaniom.

Reszta łóżka może nie być tak skuteczna jak kiedyś

W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci przeprowadzono wiele badań, które dowodzą, że odpoczynek w łóżku nie jest tak skuteczny, jak chcieliby w to wierzyć eksperci. Jeśli chodzi o zapobieganie poronieniom lub przedwczesnym porodom, odpoczynek w łóżku nie jest traktowaniem, na które wielu lekarzy już polega. Ponadto raporty wykazują zwiększone ryzyko zakrzepów u pacjentów poddanych ograniczeniom aktywności.

Cochrane Review stwierdził, że w przypadku pojedynczych porodów "nie ma dowodów na to, że wspiera się lub odrzuca stosowanie łóżek w domu lub w szpitalu, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi …" oraz w przypadku wielu porodów ". do tej pory nie wystarczy, aby poinformować o rutynowym odpoczynku w łóżku w szpitalu lub domu dla kobiet w ciąży mnogiej. "

Jednak u kobiet z porodem w wieku przedwczesnym zalecenia mogą się nieznacznie różnić, chociaż odpoczynek w łóżku nadal nie jest zalecany. Satterfield i inni powiedzieli: "Biorąc pod uwagę skromne ryzyko zawodowe związane z porodem przedwczesnym, rozsądne jest dla kobiet z porodem przedwczesnym zmniejszenie ich ilości czasu stojącego i ciężkiego podnoszenia w pracy."

Lekarze często zalecają odpoczynek w łóżku kobietom z objawami grożenia poronieniem, ale nie ma wystarczających dowodów na to, że leżenie w łóżku działa, aby zapobiec poronieniu.

Potencjalne negatywne skutki leżenia w łóżku

  • Zanik mięśni
  • Utrata masy kostnej
  • Ryzyko powstania zakrzepów krwi, zakrzepicy żył głębokich i innych chorób zakrzepowych, takich jak zatorowość płucna (PE)
  • Utrata masy kostnej
  • Utrata wagi dla matki i płodu
  • Niższa niż normalna waga urodzeniowa (w ciąży pojedynczej)
  • Przedwczesny wiek ciążowy przy porodzie
  • Emocjonalne skutki uboczne z alienacji

Wskazania, dla których niektórzy lekarze uważają B ed Rest

  • Wysokie ciśnienie krwi, takie jak stan przedrzucawkowy i rzucawka
  • Ryzyko przedwczesnego porodu (np. Wielokrotności takie jak bliźnięta, krótsza szyjka macicy)
  • Skurcze przedwczesne
  • Zmiany szyjki macicy, takie jak niekompetentna szyjka macicy i szyjka macicy
  • Aresztowany poród przedwczesny
  • Przedwczesne pęknięcie błon (PPROM)
  • Krótka szyjka macicy
  • wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR)
  • Krwawienie z pochwy
  • Zagrożone aborcją
  • Historia utraty ciąży, porodu martwego lub przedwczesnego porodu
  • Zły rozwój płodu
  • Powikłania łożyska, takie jak łożysko przodujące i łożysko accreta

Co społeczności medyczne mówią o leżeniu w łóżku w czasie ciąży?

  • Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG) stwierdza, że ​​"w kilku recenzjach ustalono, że nie ma wiarygodnych dowodów na przepisanie łoża w czasie ciąży, które jest najczęściej przepisywane w celu zapobiegania przedwczesnemu porodowi. Stanowisko ginekologów, że "odpoczynek w łóżku nie jest skuteczny w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi i nie powinien być zalecany rutynowo." Pacjenci przepisywali przedłużony odpoczynek w łóżku lub ograniczoną aktywność fizyczną są narażeni na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową, demineralizację kości i dekoncentrację. " "… choć często przepisywane, odpoczynek w łóżku jest rzadko wskazywany i, w większości przypadków, należy rozważyć możliwość rozpoczęcia amortyzacji".
  • Towarzystwo Medycyny Maternity-Fetal (SMFM) stwierdza, że: "Praktyka ograniczenia aktywności jest powszechnie stosowaną terapią w kontekście wielu chorobowości ciążowych. Obecnie dostępne dane nie wskazują na poprawę wyników matek lub noworodków z wykorzystaniem ograniczenia aktywności, ale pokazuje wzrost chorobowości matek … "i".. Zalecamy przed rutynowym stosowaniem ograniczenia aktywności lub leżenia w łóżku w czasie ciąży dla jakiegokolwiek wskazania … ".
  • Towarzystwo Położników i Ginekologów Kanady twierdzi, że zwiększony odpoczynek w domu w trzecim trymestrze ciąży lub zmniejszenie obciążenia pracą i stresu mogą być przydatne dla kobiet zagrożonych rozwojem stanu przedrzucawkowego, chociaż ścisły odpoczynek w łóżku w szpitalu dla kobiet już zdiagnozowanych z stanem przedrzucawkowym nie jest możliwy. Zalecana.
  • Krajowe Centrum Współpracy ds. Zdrowia Kobiet i Dzieci, we współpracy z Royal College of Położnicy i Ginekolodzy, stwierdza, że ​​nie udowodniono, by odpoczynek w łóżku był korzystny i nie powinien być oferowany kobietom z podwyższonym ciśnieniem krwi lub stanem przedrzucawkowym związanym z ciążą. Nie ma innych krajowych zaleceń dotyczących stosowania odpoczynku w łóżku lub ograniczenia aktywności w czasie ciąży.

Kiedy Twój lekarz sugeruje odpoczynek w łóżku

Pomimo braku dowodów wspierających odpoczynek w łóżku jako sposobu leczenia powikłań ciąży, niektórzy dostawcy usług medycznych nadal używają i wspierają odpoczynek w łóżku. Jeśli Twój dostawca usług medycznych sugeruje odpoczynek w łóżku, zadaj następujące pytania:

  • Dlaczego mam prosić o leżenie w łóżku?
  • Czy badania kliniczne wspierają odpoczynek w łóżku jako leczenie dla mojego stanu?
  • Jeśli najlepszy odpoczynek sugerowany jest jako środek zapobiegania przedwczesnej porodzie, czy kwalifikuję się do testu fetalfibronektyny?
  • Jeśli badanie fibroniologiczne płodu jest ujemne, jakie są inne opcje leczenia oprócz leżenia w łóżku?
  • Jaki rodzaj leżenia jest zasugerowany, dokładnie (surowe czy zmodyfikowane)?
  • Jak dużo aktywności będzie dozwolone, gdy będę leżał w łóżku?
  • Czy mogę odbyć krótkie spacery na zewnątrz?
  • Jeśli odpowiem "tak" na odpoczynek w łóżku, czy istnieje możliwość powrotu do normalnej aktywności w pewnym momencie?

Rodzaje odpoczynku w łóżku

Reszta łóżka może się różnić w zależności od tego, ile tygodni trwa ciąża, a także od kobiety do kobiety i od jednego wskazania do drugiego. Zalecenia dotyczące odpoczynku w łóżku mogą obejmować proste, okresowe odpoczynek w domu, pełne łóżko i monitorowanie w szpitalu.

Niektóre kobiety odkryją, że ich lekarz umieszcza je w łóżku na krótki okres, aby pomóc w ustabilizowaniu się powikłań, podczas gdy inne kobiety mogą być umieszczane w łóżku przez większość ciąży.

Może czasem być mylące, co dokładnie możesz i czego nie możesz zrobić, gdy twój lekarz zaleca odpoczynek w łóżku. Oto proste wyjaśnienie różnych poziomów leżenia w łóżku, od prostych do bardziej intensywnych. Zapytaj swojego lekarza, który z pięciu poziomów jest zalecany, a następnie postępuj zgodnie z wytycznymi:

PoziomyCodzienny senCodzienny odpoczynek w łóżkuWyjść z domuCzynnośćPomoc potrzebnaPosiłki
1Ponad 6 godzinW razie potrzebyBez ograniczeńBez nadmiernego wysiłkuW razie potrzebyPotrafię gotować
28-10 godzinPonad 2 godzinyKrótkie spaceryLekka praca domowaDo ciężkich prac domowych; ZakupyPotrafię gotować
38-10 godzinWiększość dniaBrak pracy;Bez prac domowychDo wszystkich prac domowychGotuj tylko szybko
48-10 godzin plus drzemkiCały dzień w domuTylko odwiedziny MDWstawaj tylko do łazienkiW szpitaluBez gotowania; Jeść w łóżku
58-10 godzin plus drzemkiSzpitalNieSurowy odpoczynek w łóżkuJeść w łóżku

Poziom 1: Przerwa, zmniejszenie aktywności

Może to oznaczać przerwę od ćwiczeń lub seksu, od kilku tygodni do końca ciąży. Przy takim rodzaju leżenia w łóżku kobiety muszą być w stanie usiąść i odpocząć. Może to wymagać zwolnienia z pracy lub uzyskania pomocy przy opiece nad dziećmi w domu.

Poziom 2: kilka godzin każdego dnia

Ten poziom może oznaczać pracę w niepełnym wymiarze czasu pracy lub całkowite zerwanie pracy, brak zakupów lub przewożenie artykułów spożywczych. Ten rodzaj odpoczynku może być zalecany dla kobiet z łagodnym nadciśnieniem lub innymi powikłaniami i może to być korzystne, jeśli dziecko nie rośnie dobrze lub jeśli występują wielokrotności (np. Bliźnięta, trojaczki) z ryzykiem porodu przedwczesnego.

Poziom 3: Areszt domowy

Wymaga to całkowitego oderwania się od pracy, braku zakupów lub przewożenia artykułów spożywczych. Brak pozycji przez więcej niż 5 minut. Jest to bardziej restrykcyjny rodzaj leżenia w łóżku, gdzie kobiety są zasadniczo ograniczone do domu, a zajęcia ograniczają się do robienia pryszniców, kręcenia się, a przede wszystkim odpoczynku.

Poziom 4: W domu

Ścisły odpoczynek w łóżku oznacza w zasadzie leżenie przez cały dzień. Wstawanie może ograniczać się do pójścia do łazienki, wzięcia prysznica i przygotowania prostego posiłku.

Poziom 5: W szpitalu

Najostrzejsze formy leżenia w łóżku są zwykle wykonywane w szpitalu, z przywilejami sanitarnymi zamiast z łazienkami i wszelką osobistą opieką zapewnianą przez personel szpitala.

Jak pomaga spać w łóżku?

W większości przypadków leżenie w łóżku służy do pomocy ciału, które ma największą szansę na wyciszenie. Reszta łóżka będzie stosowana u kobiet, które mają schorzenia związane z wysokim ciśnieniem krwi w celu zmniejszenia stresu i obniżenia ciśnienia krwi. Praca, aktywność, podnoszenie lub ćwiczenia mogą pogorszyć lub sprowokować pewne sytuacje, dlatego można zalecić odpoczynek w łóżku w celu zmniejszenia krwawienia z pochwy lub zmniejszenia szansy na przedwczesną poród. Reszta łóżka może być również konieczna (często po twojej stronie), aby zwiększyć przepływ krwi do łożyska.

Jaka jest najlepsza pozycja do leżenia w łóżku?

Najlepsza pozycja do leżenia w łóżku zależy od twojej sytuacji i komplikacji, które lekarz stara się rozwiązać. W większości przypadków lekarz poprosi cię o spanie lub odpoczynek po twojej stronie, zwykle z ugiętymi kolanami lub biodrami, a może poduszką między kolanami. Możesz zostać poproszony o leżenie na plecach, podparty poduszkami lub leżenie na plecach z biodrami lub nogami wzniesionymi wyżej niż ramiona.

Jak radzić sobie z dyskomfortem w łóżku?

Reszta łóżka powoduje, że mięśnie tracą napięcie i powodują ból w stawach. Leżenie przez dłuższy czas może również zmniejszyć krążenie krwi. Zmiana z boku na bok pomoże pobudzić mięśnie i zmniejszyć napięcie. Ćwiczenie jest ważne dla twojego krążenia krwi, ale upewnij się, że pytasz twojego doktora zanim zaczniesz jakiekolwiek ćwiczenia. Poniżej znajdują się typowe ćwiczenia, które można wykorzystać:

  • Ściskanie piłek stresowych
  • Przyciskając dłonie i stopy do łóżka
  • Obracając ramiona i stopy w kółko
  • Napinanie lub zaciskanie mięśni ramion i nóg
  • Unikaj używania mięśni brzucha podczas rozciągania lub ćwiczeń

Bed Rest Do's And Don'ts:
Nakazy i nakazy podczas leżenia w łóżku będą różnić się w zależności od kobiety, w zależności od Twojej sytuacji i powodów, dla których zamówiono odpoczynek w łóżku, dlatego ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, co jest dozwolone. Oto lista czynności do dyskusji z lekarzem:

  • Gotowanie
  • Lekkie obowiązki
  • Pieszy
  • Kąpiel czy prysznic
  • Napędowy
  • Ćwiczenie
  • Współżycie seksualne

Jak najlepiej wykorzystać odpoczynek w łóżku w czasie ciąży

Leżanka może wydawać się zabawna, ale zwykle stanowi wyzwanie dla większości kobiet, szczególnie jeśli jest na dłuższe okresy. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby odpoczynek w łóżku był bardziej pozytywny:

  • Ustal rutynową procedurę: Możesz czuć, że rzeczy są poza twoją kontrolą, więc ustal rutynę, aby pomóc ci poczuć się lepiej z twoją sytuacją. Zmień się w wygodne ubrania i zaplanuj sobie dzień.
  • Wiosenne porządki: Ok, tak utknąłeś w łóżku, ale jest to doskonała okazja do uporządkowania albumów ze zdjęciami, wprowadzania zmian w książkach adresowych, aktualizacji przepisów lub pracy nad innymi projektami, które wymagają uwagi.
  • Połącz się z przyjaciółmi: Po przybyciu dziecka będziesz zajmować się sprawami, a odwiedzanie znajomych może być trudne. Wykorzystaj ten czas do wykonywania połączeń telefonicznych, aby dowiedzieć się więcej o oczekiwanym pakiecie.
  • Przygotowania dla niemowląt: Rozpocznij planowanie nazwisk dla niemowląt, rejestru dzieci, nowej woli, opieki, ubezpieczenia, ogłoszeń dla dzieci, notatek z podziękowaniami i spraw finansowych. Zamów rzeczy w Internecie dla przedszkola i dziecka.
  • Preparaty medyczne: badaj, ucz się i planuj poradzić sobie z powikłaniami, takimi jak poród przedwcześnie urodzonego dziecka. Dowiedz się, jak przygotować się na wczesną poród lub inne komplikacje.
  • Pozwól przyjaciołom i rodzinie pomagać: Twoja rodzina i przyjaciele dbają o ciebie i są zainteresowani pomocą. Wiedzą, że zrobiłbyś dla nich to samo, więc nie obawiaj się poprosić o pomoc przy posiłkach, pracach domowych czy załatwianiu spraw. Może się nawet okazać, że ludzie dzwonią, aby zapytać, co mogą zrobić, aby im pomóc. Ułatw sobie samemu, mając przy sobie listę "do zrobienia".
  • Zostań ekspertem od spraw rodzicielskich: odpoczynek w łóżku stanowi doskonałą okazję do przeszukiwania Internetu, czytania książek i magazynów dla rodziców, aby pomóc Ci zostać ekspertem w dziedzinie rodzicielstwa. Przeczytaj o karmieniu piersią, rozwoju dziecka, szczepieniach i innych rzeczach związanych z tobą, twoim dzieckiem i rodzicielstwem.
  • Kochaj tych wokół ciebie: Odpoczynek w łóżku będzie wymagał od twoich bliskich, by zainwestowali więcej w prace domowe, zadania i czynności, które normalnie mogłeś załatwić. Mam nadzieję, że będą już robić rzeczy z pozytywnym nastawieniem, ale zawsze możesz poświęcić ten czas, aby zrobić coś dla nich, aby pokazać swoje uznanie, takie jak zrobić wizytówkę, napisać list lub zamówić specjalny prezent.
  • Zorganizuj się: ograniczanie się do łóżka nie oznacza, że ​​nie możesz być produktywny, bez względu na to, czy chodzi o rzeczy dla rodziny, domu, czy po prostu robisz coś dla siebie. Posiadanie zapasów na wyciągnięcie ręki sprawi, że będzie o wiele łatwiej.

Oto lista kontrolna przedmiotów, które możesz chcieć przy łóżku lub kanapie:

  • Telefon
  • Laptop lub iPad
  • Zdrowe przekąski i napoje
  • Długopisy, ołówki i papier
  • Pędzel, grzebień i lustro
  • Książki, czasopisma lub inne materiały do ​​czytania
  • Zdalne sterowanie
  • Kosmetyki, pilniki do paznokci itp.