Test płodności męskiej: analiza nasienia, analiza nasienia i liczba plemników

Test płodności męskiej: analiza nasienia, analiza nasienia i liczba plemników

Instrukcja Badanie Nasienia ZbadajNasienie.pl (Marzec 2019).

Anonim

Dlaczego analiza nasienia?

Dowiedzenie się o płodności u samców jest drugą najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć, próbując zajść w ciążę, a do oceny płodności u mężczyzn niezbędna jest analiza nasienia / nasienia.

Analiza nasienia (znana również jako liczba plemników) mierzy jakość i ilość oraz inne parametry nasienia, które produkuje człowiek. Jedynym sposobem, w jaki człowiek może się dowiedzieć, czy jest płodny lub niepłodny, jest analiza nasienia.

Test można również zastosować po wazektomii, aby upewnić się, że w nasieniu nie ma nasienia, co może potwierdzić powodzenie wazektomii.

W jaki sposób wykonuje się liczenie plemników?

Musisz podać próbkę nasienia. Próbka musi dostać się do laboratorium w ciągu 30 minut. Jeśli próbka zostanie pobrana w domu, trzymaj ją w wewnętrznej kieszeni płaszcza, aby pozostała w temperaturze ciała podczas transportu.

Specjalista laboratorium musi obejrzeć próbkę w ciągu 2 godzin od pobrania. Im wcześniej próbka zostanie przeanalizowana, tym bardziej wiarygodne będą wyniki. Oceniane będą następujące rzeczy:

  • W jaki sposób nasienie gęstnieje w ciało stałe i zamienia się w płyn
  • Grubość płynu, kwasowość i zawartość cukru
  • Odporność na przepływ (lepkość)
  • Ruch plemników (ruchliwość)
  • Liczba i struktura nasienia
  • Ilość nasienia

Kryteria liczby plemników

5% płytek10% płytek
Pojemność nasienia (ml)1, 5 ml2 ml
Koncentracja (Młyn / cc)15 Mill / cc22 Mill / cc
Całkowita liczba (młyn / Ejak)39 Młyn / Ejak69 Młyn / Ejak
Ruchliwość (%)40%45%
Postępująca ruchliwość (%)32%39%
Normalne formularze (%)4%5, 5%
Witalność (%)58%64

Jak przygotowujesz się do analizy nasienia?

Nie należy wykonywać żadnych czynności seksualnych powodujących wytrysk przez 2 do 3 dni przed badaniem. Jednak ten czas nie powinien być dłuższy niż 5 dni, po którym jakość może się zmniejszyć.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki pomiarów plemników?

Nieprawidłowe wyniki mogą sugerować problem z niepłodnością mężczyzny, ale jeden nieprawidłowy wynik nie zawsze oznacza, że ​​mężczyzna nie będzie mógł mieć dzieci. Często test należy powtórzyć, aby początkowy nieprawidłowy wynik mógł zostać potwierdzony. Na przykład, jeśli liczba plemników jest bardzo niska lub bardzo wysoka, człowiek może być mniej płodny. Kwasowość nasienia i obecność białych krwinek (sugerujących zakażenie) mogą wpływać na płodność. Badanie może ujawnić nienormalne kształty lub nieprawidłowe ruchy plemników. Jednak w niepłodności męskiej istnieje wiele niewiadomych. Konieczne mogą być dalsze testy, jeśli wykryte zostaną nieprawidłowości.

Ponad 40% par, które nie mogą mieć dzieci, nie jest w stanie tego zrobić z powodu problemów z plemnikiem mężczyzny. Liczba plemników powinna być pierwszym testem wykonanym podczas oceny płodności. Analiza spermy jest zakończona poprzez masturbację, dzięki czemu jest nieinwazyjna.

Czym jest normalna ruchliwość plemników?

Ruchliwość sprawdza, czy plemniki dobrze się poruszają, czy nie (ruchliwość plemników). Jakość nasienia (morfologia) jest często ważniejsza niż liczba. Ruchliwość plemników to zdolność do poruszania się, a istnieją tylko dwa typy: pływania i tych, które tego nie robią. Pamiętaj, że tylko te plemniki, które poruszają się szybko do przodu, są w stanie podpłynąć do jaja i zapłodnić je, więc inne są mało przydatne.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ruchliwość oceniana jest na skali od A do D:

  • Stopień A: Szybki, postępowy plemnik płynie szybko w linii prostej (jak pociski kierowane).
  • Stopień B: Wolno postępujący) plemniki pływają naprzód, ale w zakrzywionej lub krzywej linii lub powoli (powolna liniowa lub nieliniowa ruchliwość).
  • Grade C: Nonprogressive) plemniki poruszają ogonami, ale nie poruszają się do przodu (tylko lokalna ruchliwość).
  • Stopień D: Nieruchome plemniki nie poruszają się wcale.

Plemniki o stopniu C i D są uważane za słabe. Jeśli ruchliwość jest słaba, sugeruje to, że jądro produkuje plemniki niskiej jakości i nie działa prawidłowo. Może to oznaczać, że nawet pozornie ruchliwe plemniki mogą nie być w stanie zapłodnić komórki jajowej.

To dlatego lekarze martwią się, gdy ruchliwość wynosi tylko 20% (powinna wynosić co najmniej 50%). Wielu mężczyzn z niską liczbą plemników mówi: "Ale doktor, potrzebuję tylko jednego nasienia do zapłodnienia jaja mojej żony. 10 milionów i ruchliwość wynosi 20%, co oznacza, że ​​mam 2 miliony ruchliwych plemników w moim ejakulacie, dlaczego nie mogę zajść w ciążę? "

Nieprawidłowe wyniki mogą sugerować problem z niepłodnością mężczyzny, ale jeden nieprawidłowy wynik nie zawsze oznacza, że ​​mężczyzna nie będzie mógł mieć dzieci.

Problem polega na tym, że nasienie niepłodnych mężczyzn z niską liczbą plemników często nie jest funkcjonalnie właściwe, co oznacza, że ​​zapładniają jajo. Fakt, że tylko 20% plemników jest ruchliwych, oznacza, że ​​80% jest nieruchliwych - a jeśli tak wiele plemników nie może nawet pływać, martwi się funkcjonalną zdolnością pozostałych plemników. W końcu, jeśli 80% telewizorów wyprodukowanych w fabryce jest uszkodzonych, nikt nie kupi jednego z pozostałych 20%, nawet jeśli wydaje się, że wygląda normalnie.

Jaka jest normalna morfologia plemników?

Morfologia plemników polega na tym, czy plemniki mają normalny kształt, czy też nie. Idealnie, dobre nasienie powinno mieć regularną owalną głowę, z łączącym środkowym kawałkiem i długim prostym ogonem. Jeśli zbyt wiele plemników ma nieprawidłowy kształt (to się nazywa teratozoospermia, gdy większość plemników ma nieprawidłowości, takie jak okrągłe głowy, główki, duże głowy, podwójne głowy lub nieobecne ogony), może to oznaczać, że plemniki są nieprawidłowo funkcjonalne i nie będą w stanie zapłodnić jajo.
Wiele laboratoriów stosuje "surowe" kryteria Kruger (opracowane w RPA) do oceny normalności spermy. Tylko plemniki, które są "doskonałe", są uważane za normalne. Normalna próbka powinna mieć co najmniej 15% normalnych form (co oznacza, że ​​nawet do 85% nieprawidłowych formularzy uważa się za akceptowalne!)

Co to jest zbrylanie plemników lub aglutynacja?

Pod mikroskopem jest to postrzegane jako plemniki sklejające się ze sobą w kiściach. Powoduje to osłabienie ruchliwości plemników i uniemożliwia im przepłynięcie przez szyjkę macicy w kierunku jaja.

Łącząc to wszystko, jeden szuka całkowitej liczby "dobrych" plemników w próbce: iloczynu całkowitej liczby, stopniowo ruchliwych plemników i normalnie ukształtowanych plemników.

Co oznacza obecność komórek ropy w nasieniu?

Podczas gdy kilka białych krwinek w spermie jest prawidłowe, wiele komórek ropnych sugeruje obecność infekcji nasienia. Niestety wiele laboratoriów nie potrafi odróżnić komórek prekursorowych nasienia (które normalnie występują w nasieniu) i komórek pus. To często oznacza, że ​​mężczyźni są nadmiernie leczeni antybiotykami w celu "infekcji plemników", które tak naprawdę mogą nie istnieć!

Niektóre laboratoria używają komputera do analizy nasienia. Nazywa się to CASA lub analizą nasienia wspomaganą komputerowo. Choć może się wydawać, że jest bardziej niezawodny (ponieważ test został "obiektywnie" wykonany przez komputer), wciąż istnieje wiele kontrowersji dotyczących jego rzeczywistej wartości, ponieważ wiele szczegółów technicznych nie zostało ujednoliconych i różni się w zależności od laboratorium.

Co oznacza normalny raport z analizy nasienia?

Normalny raport dotyczący nasienia jest uspokajający i zwykle nie trzeba go powtarzać. Jeśli analiza nasienia jest prawidłowa, większość lekarzy nie będzie nawet musiała badać tego mężczyzny. Pamiętaj jednak, że tylko dlatego, że liczba plemników i ruchliwość są w prawidłowym zakresie, nie musi to oznaczać, że mężczyzna jest "płodny". Nawet jeśli plemniki wykazują normalną ruchliwość, nie zawsze oznacza to, że są zdolne do "pracy" i zapładniania jaja. Jedyny niezawodny sposób na udowodnienie, czy praca nasienia jest wykonywana przez wykonanie IVF (zapłodnienie in vitro)!

Jakie są przyczyny złego sprawozdania z analizy nasienia?

Złe testy nasienia mogą wynikać z:

  • niepoprawna technika pobierania nasienia, jeśli próbka nie została pobrana prawidłowo lub jeśli pojemnik jest brudny
  • zbyt długie opóźnienie między dostarczeniem próbki a jej testowaniem w laboratorium
  • zbyt krótki odstęp od poprzedniego wytrysku
  • niedawna choroba układowa w ciągu ostatnich 3 miesięcy (nawet grypa lub gorączka mogą czasowo obniżyć liczbę plemników)

Jeśli test nasienia jest nieprawidłowy, należy go powtórzyć kilka razy w ciągu 3-6 miesięcy, aby potwierdzić, czy nieprawidłowość jest trwała, czy też nie. Uzyskanie nowych plemników trwa sześć tygodni, dlatego przed powtórzeniem testu należy poczekać. Sensowne jest powtórzenie tego z innego laboratorium, aby upewnić się, że raport jest ważny.

Co jeszcze może wpłynąć na liczbę plemników?

Kilka czynników może wpływać na liczbę plemników i inne wartości analizy nasienia. Mężczyzna może mieć niższą liczbę plemników, jeśli ma fizyczne uszkodzenie jąder, przeszedł radioterapię swoich jąder lub był narażony na niektóre leki (takie jak azatiopryna lub cymetydyna). Mężczyzna o wyższym poziomie estrogenów może mieć niższą liczbę plemników.

Niektóre z najczęstszych przyczyn niepłodności u mężczyzn to skrajnie wysoka gorączka, porażenie jąder, niedrożność rurek przenoszących nasienie do prącia oraz mniejsza niż normalna ilość nasienia w próbce.

Czytaj więcej:
Jak przygotować próbkę nasienia