Niewielka zmiana w IVF może zwiększyć sukces kobiet w starszym wieku

Niewielka zmiana w IVF może zwiększyć sukces kobiet w starszym wieku

Red Tea Detox (Lipiec 2019).

Anonim

Specjaliści od płodności wiedzą, że sukces IVF jest bardziej prawdopodobny u młodszych kobiet, co często przypisuje się wiekowi jaj. Nowe badanie wskazuje jednak, że może to nie być jajo, ale środowisko jajeczne, które wpływa na sukces. Zespół badawczy stwierdził, że niewielka zmiana w standardowej procedurze IVF może poprawić wskaźniki sukcesu wielu starszych kobiet.
Żywy poród jest miarą sukcesu IVF, a liczba urodzeń na cykl stale się poprawia wraz z postępem medycznym, ale odsetek ten dramatycznie spada w zależności od wieku kobiety. Najnowsze dane wskazują, że wskaźniki sukcesu dla starszych kobiet to:

  • 23, 6% dla kobiet w wieku 38 i 39 lat
  • 1, 3% dla kobiet w wieku 44 lat i starszych

Dr Yan-Guang Wu i jego zespół badawczy z Centrum Rozrodu Człowieka w Nowym Jorku stwierdzili, że czas pobierania jaj jest kluczem do sukcesu w leczeniu starszych kobiet i że naturalne fluktuacje hormonalne cyklu miesiączkowego pomagają ustalić najlepszy czas dla wyszukiwanie.
Podczas cyklu menstruacyjnego zmiany hormonalne w czasie owulacji obejmują:

  • Hormon folikulotropowy (FSH) - skoki stymulujące dojrzewanie jaj.
  • Luteinizujący hormon (LH) - wyzwala uwalnianie dojrzałego jaja (owulacji).
  • Estrogen - nieznacznie skacze, a następnie opada i utrzymuje swój najniższy poziom aż do wystąpienia po menstruacji.
  • Progesteron - podnosi się stopniowo, ale znacznie po owulacji, aby przygotować macicę do ewentualnej ciąży.

Podczas typowego cyklu IVF, wielkość jaja mierzy się dla dojrzałości, a gdy jaja osiągają 19 do 21 milimetrów (mm), pacjent otrzymuje zastrzyk ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), hormonu, który dojrzewa jaja do zbioru.
Dopóki jaja nie osiągną dojrzałości, są kołysane przez komórki ziarniste w jajniku. Komórki Granulosa mają receptory dla FSH i LH. Naukowcy odkryli mniej receptorów FSH w komórkach ziarnistych starszych kobiet i więcej receptorów LH, czynnik, który może wywołać przedwczesną luteinizację, stan, który zatrzymałby dojrzałość zarówno jaj, jak i przygotowanie macicy do ciąży.
Naukowcy próbowali podawać hCG wcześniej niż zwykle, gdy jaja miały tylko 16 mm wielkości, z nadzieją, że ich zbieranie przed rozpoczęciem luteinizacji zwiększy szanse na sukces.
Jajka o średnicy 16 mm były bardziej niedojrzałe niż zwykle podczas zbiorów, ale w wielu przypadkach doszło do zapłodnienia, rozwój zarodka i implantacja postępowały zgodnie z oczekiwaniami, a ogólny wskaźnik powodzenia IVF u starszych kobiet poddawanych regularnemu leczeniu wzrósł w sposób doskonały.
Wu opisał swoje badania jako dowód na to, że środowisko jaj jest bardziej odpowiedzialne za zły wynik IVF niż wiek samych jaj. "Szanse na odwrócenie szkód na jajach (spowodowanych przez przedwczesną luteinizację) są praktycznie zerowe", powiedział, "ale o wiele bardziej obiecujące jest terapeutyczne ukierunkowanie na środowisko wspierające jaja", aby osiągnąć najlepsze szanse na sukces IVF u starszych kobiet.
Źródła:

  1. Wu, Yan-Guang, i in. "Przedwczesna luteinizacja komórek ziarnistych zapobiega przedwczesnej luteinizacji komórek poprzez wczesne pobieranie komórek jajowych." Journal of Endocrinology 226, 3 (2015): 167-80. Sieć. 25 sierpnia 2015 r.
  2. Wu, Yan-Guang. "Pozyskiwanie jaj wcześniej w leczeniu niepłodności może poprawić wskaźnik sukcesu IVF dla starszych kobiet." AlphaGalileo. Towarzystwo Endokrynologiczne, 10 sierpnia 2015. Web. 25 sierpnia 2015 r.