Dziecięcy chłoniak nieziarniczy

Dziecięcy chłoniak nieziarniczy

Chłoniak Burkitta - złośliwy nowotwór wymagający szybkiej diagnozy (Kwiecień 2019).

Anonim

ZMIENIAJ NAZWY
Chłoniak nieziarniczy; Chłoniak limfoblastyczny; Rozlany chłoniak z dużych limfocytów B; Chłoniak z limfocytów B; Chłoniak z limfocytów T; Chłoniak obwodowej komórki T; Chłoniak grudkowy; Chłoniak Burkitta; Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy

OPIS
Chłoniak nieziarniczy (NHL) jest rakiem układu limfatycznego. Chłoniaki są komórkami rakowymi, które rozpoczynają się w układach limfatycznych. Kiedy komórki nowotworowe dostają się do układu limfatycznego, komórki rakowe mogą również rozprzestrzeniać się na inne narządy i tkanki w ciele. Chłoniak nieziarniczy u dzieci jest trzecim najczęściej występującym rakiem u dzieci. Chłoniak nieziarniczy pochodzenia dziecięcego, nawracający po początkowym leczeniu przeciwnowotworowym, występuje, gdy nowotwór powraca po leczeniu. Większość NHL z dzieciństwa można sklasyfikować jako jeden z następujących czterech typów:

  • Chłoniak Burkitta (BL) lub mały nieodłamany chłoniak komórkowy (SNCCL)
  • Chłoniak limfatyczny (LL)
  • Rozlany chłoniak z dużych limfocytów B (DLBCL)
  • Anaplastyczny chłoniak z dużych komórek (ALDL)

Objawy chłoniaka nieziarniczego u dzieci mogą obejmować problemy z oddychaniem i obrzęk węzłów chłonnych. Dzieci te mogą również wykazywać objawy trudności w oddychaniu, świszczący oddech, kaszel, obrzęk głowy, szyi, górnej części ciała lub ramion, trudności w połykaniu, bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych szyi, pod pachą, żołądka lub pachwiny, doświadczenie niewyjaśnionego ciężaru strata, nocne poty i gorączka.

TESTY DIAGNOSTYCZNE, WYNIKI FIZYCZNE I KODOWANIE ICD-9-CM
Testy diagnostyczne: badania diagnostyczne dla dzieci NHL obejmują badanie fizykalne, badania krwi i moczu, biopsję węzłów chłonnych, aspirat szpiku kostnego i biopsję, nakłucie lędźwiowe, usunięcie płynu z klatki piersiowej lub brzucha w celu przeprowadzenia badań, promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki, skanowanie kości radionuklidowej, Skan MRI, CT i PET.

Fizyczne ustalenia: Dzieciństwo NHL może powodować wiele różnych objawów, w zależności od umiejscowienia guzów. NHL, który rośnie blisko powierzchni ciała (boki szyi, obszar pod pachami powyżej obojczyka lub w okolicy pachwiny) może mieć powiększone węzły, które są widoczne lub odczuwalne jako grudki pod skórą. Chłoniak znajdujący się w okolicy brzucha spowoduje obrzęk i tkliwość. NHL, który rozpoczyna się w grasicy lub węzłach chłonnych klatki piersiowej lub w pobliżu tchawicy (tchawicy) może powodować obrzęk i niebieskawy kolor skóry.

ICD-9: 200, 2 (chłoniak Burkitta); 200, 5 (pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego); 200, 6 (chłoniak z dużych komórek anaplastycznych); 200, 7 (chłoniak wielkokomórkowy); 202, 0 (chłoniak folikularny lub limfocytowy); 202, 7 (chłoniak z obwodowych komórek T); 202, 8 (złośliwy chłoniak NOS)

AKTYWACJA I PROGRESJA
NHL jest zwykle chorobą o szybkim początku i progresji. Chociaż rokowanie w dużej mierze zależy od histologii, zakresu choroby, obecności lub braku przerzutów; wiek dziecka; i odpowiedź na leczenie, większość dzieci z nowo zdiagnozowaną NHL uważa się za mających doskonałe rokowanie. Dzieci z nawracającymi NHL mają mniej korzystne rokowanie i wymagają dłuższego leczenia. Jeśli dziecko nie reaguje na leki chemioterapeutyczne, choroba może spowodować szybką śmierć.

LECZENIE
Do czasu, gdy u dziecka zdiagnozowano NHL, chłoniak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Większość dzieci z NHL jest leczonych chemioterapią. Chemioterapia jest najważniejszym sposobem leczenia dzieci z NHL, ponieważ chemioterapia może dotrzeć do wszystkich części ciała i zabić komórki chłoniaka, gdziekolwiek się znajdują. Często stosuje się połączenie leków i leczenia, w tym terapię dooponową (wstrzyknięcie chemioterapii do płynu mózgowo-rdzeniowego), które może trwać wiele miesięcy lub lat. "